Karı Hekimliği Çalışanları Sendikası’nın (AHESEN) 11 ülkeden karı hekimlerinin katılımıyla düzenlediği çalıştayın arkası sıra hazırlanan raporda, “Aile hekimlerinin sunduğu keyif hizmetiyle afiyet sorunlarının yüzdelik 90’ı çözümlenebilecek ve hastaların hastanelerde gereksiz yığılmaları ve bakım sunumu talepleri ortadan kalkabilecekken karı hekimlikleri, ‘adres tespiti’ kabilinden esenlik hizmeti dışında her soy işin görev namına verildiği bürokratik vesika merkezlerine haline geldi” denildi.

AHESEN, geçen hafta “Dünya Örnekleri ile Türkiye’bile Sülale Hekimliği Uygulamasının Son Durumu” başlıklı bir çalıştay düzenledi. 11 ülkeden hekimlerin katıldığı çalıştayın son raporu bugün yayınlandı. Prof. Dr. Ersin Akpınar başkanlığında yapılan çalıştayın son raporunda, “Sülale hekimlerinin sunduğu sağlık hizmetiyle keyif sorunlarının yüzdelik 90’ı çözümlenebilecek ve hastaların hastanelerde yersiz yığılmaları ve bakım sunumu talepleri ortadan kalkabilecekken aile hekimlikleri, ‘adres tespiti’ gibi afiyet hizmeti dışında seçkin tür işin görev olarak verildiği bürokratik vesika merkezlerine haline geldi” tespitine kayran verildi.

Raporda, Türkiye’dahi sağlığa bütçeden ayrılan payın yüzde 5 olduğuna aksan yapılarak, bu oranın yüzdelik 15’e çıkarılması gerekliliği belirtildi.

ÖZER: 2005 YILINDA BAŞLANAN YOLDAN AĞIZ AĞIZA AYRI BİR NOKTAYA GELİNMİŞTİR

AHESEN Başkanı Dr. Gürsel Özer bile çalıştay ve ortaya çıkan rapora ilgili şu değerlendirmeyi yaptı:

“Türkiye’da ilk kez 2005 yılında Düzce’birlikte uçman uygulama kendisine başlatılan ‘ev hekimliği’ uygulaması, 2010 yılında mutluluk geneline yaygınlaştırıldı. Uygulama, aradan güzeşte 18 yılda ‘koruyucu halk sağlığı’ amacından ziyade, esenlik taleplerinden ırak bir şekilde ‘bürokratik doküman çıkarma’ merkezleri haline dönüştü. Temas çekicilik ve kuruluştan, kontrolsüz tıpkısı şekilde karı hekimliğine angarya amal yüklenmiştir. Vatandaşın adresinde olup olmadığına dayalı bile ocak hekimlerinden belge alınması istenmiştir. Ocak hekimlerinin doktorluk yapmasını kırıcı ceza yönetmelikleri yürürlüğe sokularak, 2005 yılında başlanan yoldan tamamen ayrı aynı noktaya gelinmiştir.”

PROF. DR. AKPINAR: DÜNYADA AİLE HEKİMLERİ BİN-BİN 500 NÜFUSTAN SORUMLUYKEN BİZDE BU NICELIK 3 BİN 500’LERDE

Prof. Dr. Ersin Akpınar ise aile hekimliğinin başarıyla uygulandığı ülkelerden örnekler vererek şunları kaydetti:

” Almanya, İngiltere, Hollanda, Cenup Kore, Amerika Birleşik Devletleri, Belçika, Portekiz, İspanya, Norveç, Malta ve İsveç esenlik sistemleri ve aile hekimliği uygulamaları incelendi. Komisyonda, bu ülkelerde çalışmış karı hekimleri yer aldı. Gelişigüzel ülkedeki ocak hekimlerinin görevleri, sorumlukları, dirim kaliteleri, hastaların ve afiyet çalışanlarının keyif sistemindeki memnuniyetleri, ülkelerin afiyet göstergeleri değerlendirildi ve ülkemizdeki familya hekimliği uygulamalarındaki yaşanan sorunlar ve dünya örneklerinden yola çıkarak hal önerileri raporlandı. Acun örneklerinde karı hekimlerinin mesul oldukları şahıs bin- bin 500 ortalaması ile sunulmaktayken ülkemizde bu suret 3 bin 500’lerde devam ediyor.”

“AİLE HEKİMLERİNİN SUNDUĞ SAĞLIK HİZMETİ İLE SAĞLIK SORUNLARININ YÜZDELIK 90’I ÇÖZÜLEBİLİR”

Sülale hekimliği uygulaması ile verilen bir numara adım sağlık hizmetinde mütekâmil ülkelerde sülale hekiminin, ocak sağlığı çalışanı, tıbbi sekreter, psikolog, fizyoterapist, diyet uzmanı, içtimai bakım uzmanı, diş hekimi, odacı personelden oluşan tıpkı ekiple birlikte esenlik hizmeti sunduğuna ilgi çeken Prof. Dr. Akpınar, “Fakat ülkemizde bir numara kademe ekibinde ev hekimine takkadak karı sağlığı çalışanı eşlik edebiliyor, üste bir nice familya hekimi yegâne başına bakım vermeye çalışıyor. Tamlık dünyadaki örneklerde olduğu kabilinden, esasta sülale hekimlerinin sunduğu afiyet hizmeti ile keyif sorunlarının yüzde 90’ı çözümlenebilir. Bu sayede de hastaların hastanelerde abes yığılmaları ve bakım sunumu talepleri ortadan kalkabilir” dedi.

“CEZA YÖNETMELİĞİ ŞEKLİNDE BİR UYGULAMA DÜNYANIN HİÇBİR ÜLKESİNDE NAMEVCUT”

Dünyadaki sağlık hizmet sunumumda ocak hekimlerinin parasız muayenesi başına en beş altı 15-20 dakika ayırabildiğine de belen eden Prof. Dr. Akpınar, “Sülale hekimlerinin ikinci basamağa gönderme oranı yüzdelik 10 dolayında kalıyor. Antrparantez aile hekimlerinin hizmet verdiği binalarda donanımlar, paydaşlarca destekleniyor ve özen yükümlülüğü içinde problemsiz işliyor. Söz Gelişi Almanya’da aşılamalar için antipatik zincir kırılmaları asla bahis konusu değil. Çünkü hiçbir birimde cümbüş kesintisi bahis konusu olmuyor, önlem üzere elektrik üreteci birlikte bulunduruluyor. Sülale hekimliği uygulamasında ‘ukubet yönetmeliği’ şeklinde bire bir uygulama ise dünyanın hiçbir ülkesinde namevcut.”

RAPORDAN: SAĞLIĞA BÜTÇEDEN AYRILAN PAY YÜZDE 15’E ÇIKARILMALI

AHESEN’in düzenlediği çalıştayın raporunda, “Serencam kendisine, bir numara mertebe öncelenerek yapılandırılan diri tıpkısı keyif sisteminin elzem özellikleri; ulaşılabilirlik (cepten ödeme olmaksızın), sürecin çor değil güç odaklı olması, kapsamlılık, bir numara basamakta serbest tıpkısı spektrumda bakım sunumu (ufki teşkilatlanma) ve birinci derece dışında afiyet hizmeti sunulacağı zaman bu hizmetin koordinasyonudur. Bu amaçla fonların asıl afiyet hizmetlerine yönlendirilebilmesi amacıyla sağlığa ayrılan bütçenin en birkaç yüzde 15 olması gerekliliği bilinmektedir. Ülkemizde sağlığa ayrılan bütçe yüzde 5’in altındadır” denildi.

Raporda antrparantez, talepler şu başlıklarda toplandı:

“Şümullü Muvasala: Sağlıkta müsavat ve toplumsal adaleti sağlayan, dışlanmalara (dışlanmaya sefer açan arz eke neden cepten ödemeler) sonuç veren reformlar yapılmalı.

Hizmet Sunumu: Esenlik sistemlerini bir numara derece odaklı adına baştan kombinasyon fail ve insanı gestalt düz tıpkı keyif sistemini hedefleyen reformlar gerçekleştirilmeli. Bu bağlamda bir numara etap tek başına mevdu benzeri esenlik kurumu veya bir numara evre keyif çalışanının sahada izole olması akseptans edilemez.

Toplumsal Siyaset: Halk sağlığı etkinliklerini birinci derece afiyet hizmetleri ile bütünleşmiş ederek henüz mıhlı tıpkısı cemiyet oluşturmayı hedefleyen düzenlemeler yapılmalı. Bu noktada, keyif dışı sektörlerde bile (yetişek, gıda, enerji vb.) sağlığa direkt enerjik olabilecek politikaların geliştirilmesi mümkündür.

Liderlik: Bugünkü keyif sistemlerinin gerekseme duyduğu delege, müzakereye bulutsuz ve eksiksiz önderlik modelini destekleyen ve esenlik otoritelerinin henüz güvenilir olmasını amaçlayan reformlar gerçekleştirilmeli.”